• избранноеДобавить в избранное

    Что такое комплекс Эйзенменгера и как его лечить



    Комплекс Эйзенменгера — весьма редкая болезнь сердца, являющаяся, по сути, комбинированным пороком сердца. Болезнь, названная в честь немецкого врача Эйзенменгера, встречается редко, однако из-за возможных последствий патология считается весьма опасной. Синдром Эйзенменгера — это врождённая болезнь, которую обнаруживают и у мужчин, и у женщин приблизительно в одинаковом процентном соотношении. Так как патология вмешивается в работу сердца, лечением занимается врач-кардиолог, поэтому при подозрении на болезнь Эйзенменгера пациента направляют на консультацию именно к этому специалисту.

    Причины возникновения болезни

    Врач и ребенок

    Учёные ещё точно не знают, из-за чего появляется болезнь Эйзенменгера, однако со времени обнаружения этой патологии наблюдения сложились в определённые теории, объясняющие причины её возникновения. Считается, что причины появления комплекса Эйзенменгера такие же, как и причины возникновения других врождённых пороков. Болезнь поражает ребёнка ещё на стадии нахождения в материнском чреве, поэтому причину зачастую ищут в родителях пациента.

    Таким образом, патология формируется из-за таких факторов:Сердце

    • генетическая предрасположенность;
    • болезни инфекционного характера, которые женщина перенесла, вынашивая ребёнка;
    • наркомания, а также злоупотребление алкоголем или табаком при вынашивании ребёнка;
    • приём определённых медикаментов при беременности;
    • токсины, воздействию которых подвергается женщина при вынашивании плода;
    • опасное экологическое состояние местности;
    • интоксикация организма;
    • эндокринные заболевания.

    Так как комплекс Эйзенменгера врождённая болезнь, чтобы избежать её развития, беременным женщинам следует тщательно следить за своим здоровьем и за окружающей обстановкой. Такой уход также убережёт ребёнка от многих других врождённых патологий.

    Стадии болезни Эйзенменгера

    РебенокСуть патологии заключается в том, что строение сердца имеет определённые дефекты. Именно из-за неправильного строения венозная кровь смешивается с артериальной, и уровень давления в сердце нарушается. Как результат, правое предсердие увеличивается, кровоток затрудняется, а также развитию лёгочной гипертензии. У комплекса Эйзенменгера существует две стадии.

    1. Белый порок. Такая стадия проходит без посинения кожи. Заброс крови происходит в направлении слева направо, что практически не сказывается на обогащении крови кислородом. Таким образом причин для посинения не возникает.
    2. Синий порок. В этом случае наблюдается посинение кожных покровов. Заброс крови происходит в направлении справа налево, и кровь получает недостаточное количество кислорода. В результате кожа может приобрести синеватый оттенок.

    Стадии отличаются и по симптомам, и по наносимому вреду. Зачастую у человека выявляют болезнь Эйзенменгера уже на второй стадии с ярко выраженными симптомами.

    Проявления

    Врач осматривает ребенкаПока ребёнок ещё не родился, болезнь протекает абсолютно бессимптомно, она проявится уже после рождения. Интенсивность симптомов зависит от стадии патологии. Пока болезнь не затронула легочную артерию, у пациента не развивается цианоз. В первые годы жизни патология протекает в стадии белого порока, а уже в подростковом возрасте переходит в синий порок, который характеризуется цианозом. Иногда стадия синего порока возникает и раньше, в некоторых случаях даже спустя год или два после рождения. Такое случается из-за неправильного строения сердца.

    Развитие цианоза говорит о переходе комплексе Эйзенменгера во вторую стадию, однако посинение кожи бывает неярко выраженным даже спустя долгое время после перехода в синий порок. Посинение наблюдается или на постоянной основе, или проявляется только в определённые моменты, например, после активной деятельности. Если не предпринимать никаких действий, то цианоз лишь усилится, и его апогеем станут последние дни жизни больного.

    Пока болезнь протекает в белой стадии, кожа не меняет цвет, так как кровь всё ещё богата кислородом. Также ребёнок вполне нормально растёт и комфортно себя чувствует. Начальная стадия не проявляется какими-либо заметными симптомами, поэтому в такой период патологию обнаруживают случайным образом во время обследований по абсолютно иным причинам. Хоть особого вреда белая стадия и не наносит, постепенные деформации сердца приводят к развитию болезни и уже более серьёзным проблемам со здоровьем.

    При синем пороке заброс крови происходит в другом направлении, из-за чего количество кислорода в крови уменьшается, что приводит к появлению гипоксии.

    На стадии синего порока наблюдаются следующие симптомы:Мальчик спит

    • цианоз;
    • постоянная нехватка сил;
    • ухудшение состояния при физической активности;
    • затруднённое дыхание;
    • учащённое сердцебиение;
    • нестабильный пульс;
    • болевые ощущения в грудной клетке;
    • постоянная тяжесть в грудной клетке.

    Перечисленные проявления комплекса Эйзенменгера отражаются на повседневном состоянии больного и вносят коррективы в его поведение. Например, из-за затруднённого дыхания человек часто сидит на корточках, так как такая поза позволяет нормализовать дыхательный процесс.

    Также от пациента поступают такие жалобы:
    • ухудшение состояния при физических нагрузках и некоторое время после них;
    • постоянные мигрени;
    • приступы нехватки сил вплоть до потери сознания;
    • носовое кровотечение;
    • кровохаркание.

    Такая стадия уже имеет возможность повлиять на физическое развитие больного. Если болезнь проявилась в раннем возрасте и активно прогрессировала, то у ребёнка часто обнаруживаются заболевания дыхательной системы, а также возникают изменения позвоночного столба.

    Осложнения

    ВрачЧаще всего болезнь Эйзенменгера вызывает ряд осложнений. Конечно, каждый организм индивидуален, и у кого-то не возникает никаких побочных заболеваний, а кто-то знаком чуть ли не со всем списком.

    К возможным осложнениям причисляют:
    • кровотечения в лёгких;
    • тромбоэмболия;
    • инсульты;
    • лёгочные инфаркты;
    • эндокардит бактериального характера;
    • проблемы с работой почек.

    Женщинам с комплексом Эйзенменгера не показана беременность. Такая патология ставит под угрозу жизнь не только матери, но и ребёнка. Женщина не всегда выдерживает такую нагрузку на организм и в таких случаях нередка смерть. Также патология часто провоцирует выкидыши и ранние роды. Лишь в некоторых случаях девушки с болезнью Эйзенменгера удачно вынашивают и рожают ребёнка.

    Если не лечить заболевание, то пациент умрёт в молодом возрасте от правожелудочковой недостаточности.

    Методы диагностики

    ЭлектрокардиографияНа первичном осмотре врач заподозрит комплекс Эйзенменгера по таким проявлениям:

    • посинение губ, носогубного треугольника, ногтей и кожных покровов;
    • шумы в сердце;
    • характерные анатомические изменения на электрокардиограмме;
    • появление сердечного горба;
    • пульсация в левой части грудины.
    При подозрении на врождённую патологию врачи используют такие способы диагностики:
    • эхокардиография;
    • ангиография;
    • электрокардиография;
    • катетеризация сердца;
    • рентген органов грудной клетки;
    • исследование крови на газовый состав;
    • общее исследование крови и биохимический анализ;
    • компьютерная томография лёгких.

    Так как комплекс Эйзенменгера схож с другими патологиями сердца, врачи проводят дифференциальную диагностику. Такие действия помогут наверняка определить болезнь, не спутав её с чем-то другим.

    Лечение комплекса Эйзенменгера

    ВрачСиндром Эйзенменгера у детей устраняется хирургическим путём. В большинстве случаев операция проводится, пока ещё не прошёл подростковый период, но допускается вмешательство и в более позднем возрасте. Для достижения лучшего результата пациента следует прооперировать как можно раньше, поэтому при обнаружении комплекса меры принимаются в срочном порядке, ведь чем старше больной, тем меньше шансов на успех. Перед хирургией пациент проходит консервативную терапию, чтобы подготовиться к дальнейшему лечению. Такая терапия улучшает общее состояние сердца, устраняет гипертонию малого круга кровообращения и уменьшает симптомы сердечной недостаточности. Также консервативное лечение проводят, когда хирургическое вмешательство невозможно.

    В рамках консервативного лечения врачи не рекомендуют больным:
    • обезвоживать организм;
    • подвергаться излишнему тепловому влиянию;
    • принимать водные процедуры в холодной воде;
    • ходить в горы;
    • перетруждать себя физическими нагрузками;
    • принимать нестероидные лекарства от воспаления;
    • женщинам советуют отказаться от деторождения;
    • курить или просто подвергаться воздействию табачного дыма;
    • принимать медикаменты, не посоветовавшись с врачом.
    Для лечения патологии врачи прибегают к медикаментам, помогающим в достижении следующих задач:
    • поддержание лёгочных сосудов в приемлемом состоянии;
    • понижение давления в лёгочной артерии;
    • расслабление гладких мышц стенок сосудов;
    • нормализация сердечного ритма и предотвращение последствий аритмии;
    • улучшение кровотока и снижение нагрузки на сердце.
    Для каждого больного выбирают разные препараты, подходящие по возрасту, стадии развития, появившихся осложнений и индивидуальных особенностей организма.

    Операция, проводимая для устранения комплекса Эйзенменгера, является очень сложной процедурой, во время которой бывают и летальные исходы. В некоторых случаях хирургия не способна излечить от этой болезни, и операция только помогает улучшить состояние пациента. Полностью избавиться от болезни Эйзенменгера можно только при операции, поэтому если у больного нет противопоказаний к её проведению, хирургия становится неизбежной.

    Автор статьи: galchonok_-07
    Получить бесплатную консультацию
    Что такое комплекс Эйзенменгера и как его лечить

    [block id="17"]