Хочется, чтобы осень жизни для каждого человека была ясной и не отягощенной болезнями. Но у пожилых людей, наряду с опытом и морщинами, неизбежно прибавляются различные системные заболевания. Хронические патологии приходят сами в течение постоянных хлопот о семье, стрессовых ситуаций на работе, скорых перекусов на ходу и неполноценного сна. Особое место среди самых распространённых заболеваний немолодого возраста занимает артериальная гипертензия.
Относительно других заболеваний данная патология достаточно частая, хотя только треть населения знает о своей проблеме повышенного давления. Остальные потенциальные пациенты кардиолога закрывают глаза на угрожающие жизни симптомы высокого АД или просто не обращаются за помощью. Даже врачу, в свою очередь, легче объяснить профилактические меры некоего заболевания и настаивать на их соблюдении. Терапии высокого АД сложна и порой затруднительна в силу индивидуальных особенностей, наследственности и аллергоанамнеза.
Ошибки старости
На самом деле, любое заболевание в организме легче предупредить, чем лечить. Или хотя бы выявить его на ранних стадиях. Но высокое давление можно успешно подкорректировать, чтобы качество жизни людей не страдало ни в пожилом возрасте, ни в любом другом.
Гипертония пожилых требует более тщательного обследования и тактичного лечения. Нередко для сопоставления патологий требуется консультация дополнительных специалистов: кардиолога, нефролога, эндокринолога. Особенности каждого органа с течением времени меняются, но, как они видоизменяются и функционируют с возрастом, медицине прекрасно известно. Поэтому своё консерваторское отношение к миру люди в возрасте должны изменить.
Естественно, что их манеру одеваться, удивительную музыку никто не старается упразднить и не уважать. Только вот в лечении гипертонии дела обстоят по-иному. Старинная бабушкина аптечка наверняка упакована до мелочей и содержит препараты, давно отвергнутые современной медициной: валидол, корвалол, цитрамон, клофелин. Многие из них давно изжили свой срок действия или прекратили производиться.
Несомненно, что клофелин, как и адельфан, некогда были препаратами первой помощи для снижения повышенного АД. Но многолетние исследования на врачебном поприще не только создали более совершенные лекарства для лечения гипертонии, но и доказали вредное воздействие клофелина и его высокую вероятность привыкания. Данное средство от высокого давления для пожилых людей просто не актуально и может причинить вред.
Поэтому взрослому поколению так важно объяснить нецелесообразность его применения. Исключения составляют только непредвиденные случаи повышения давления, когда под рукой ничего другого нет. Клофелин можно принять разово с проведением измерительных процедур через малые интервалы. Но и список подручных средств в переносной аптечке пожилых родственников также стоит пересмотреть.
Также снисходительно относится медицина к случаям употребления клофелина, как компенсаторного средства, уже долгое время и при злокачественной гипертензии, на которую не удаётся подействовать современными препаратами.
Старое поколение имеет и еще одно заблуждение. Они напрасно считают, что бороться необходимо только с высокими и резкими подъемами артериального давления.
Но данная патология требует ежедневной терапии и наблюдения, чтобы не оставить опасным гипертоническим кризам шансы на возникновение.
Они неминуемо влекут за собой ишемические состояния миокарда и головного мозга с порой необратимыми последствиями для здоровья людей.
Препараты снижения давления при ежедневном применении работают по принципу кумуляции и потенцирования эффекта. Выписанные врачом таблетки, чаще всего в комплексе, воздействуют на целый ряд регулирующих центров, расположенных в сердце, сосудах почках. Поддерживающая терапия таких регуляционных систем приводит давление к оптимальным цифрам, так что людям свойственно забыть о симптомах гипертензии. Единственное, что остаётся делать, привести многоуважаемую бабушку или дедушку на прием к врачу для полноценного обследования и назначения грамотного лечения.
Терапия АД с точки зрения возраста
Возраст пациента – ключевой момент для врача при составлении терапевтического плана. Важен также анамнез человека, сфера его деятельности, вредность производства, наличие вредных привычек и их стаж. Но именно количество прожитых лет определяет функциональность некоторых систем в организме, их лабильность и способность формировать ответ на лечение. Многие лекарства просто меняют активность в ферментативных системах пожилого организма. Некоторые из них медленнее всасываются и проявляют свой эффект, а другие препараты, наоборот – проявляют свое действие стремительнее и требуют меньшей дозировки.
Так, по исследованиям диуретиков тиазидного ряда была установлена их большая эффективность у людей после 60 лет. Молодые же пациенты были не столь восприимчивы к нему, и активные позывы к мочеиспусканию у них наблюдались при назначении дозы, вдвое большей от лиц пожилого возраста. Здесь важно учитывать и тот факт, что диуретические препараты этого вида оказывают влияние на холестериновый обмен и увеличивают содержание этого вредного продукта в крови.
Поэтому малая доза тиазидного препарата важна и для предотвращения усугубляющих моментов атеросклеротического процесса, набирающего обороты у всех людей уже после тридцати лет. Лекарство назначается пожилым только после кислотно-щелочного анализа крови из вены. Низкие показатели положительных ионов калия или натрия требуют назначения калийсберегающих средств, так как дополнительное поступление калия вызовет непреодолимую нагрузку для почек пожилых лиц, со временем утративших полноценную функциональность.
Все лекарства в арсенале терапевтов и кардиологов от повышенного давления строго классифицируются и имеют четкие показания к применению.
Прежде всего назначают диуретик одного из классов, так как механизм их действия наиболее прост и продолжителен. Они выводят водное составляющее крови через почки, тем самым уменьшая объем циркулирующей жидкости в сосудистом русле. Сосуды перестают испытывать тяжесть повышенного давления и устраняют свое избыточное сопротивление.
- Бета-блокаторы
Таблетки данного действия приходят первыми на смену мочегонным средствам в случае их неэффективности. У них более выражена вероятность побочных эффектов, и снижено время наступления фармакологического эффекта. С осторожностью данные лекарства назначают пациентам с сопутствующей воспалительной или обструктивной патологией легких. Дело в том, что бета-рецепторы, восприимчивые к данным препаратам, находятся не только в сердце и сосудах, но и в бронхах. Их эффект на бронхиальное дерево категорически противоположен действию в сосудах: бронхи суживаются, в то время как сосуды расширяются.
Сердце при этом уменьшает минутный выброс и частоту ритма. Естественно, что ишемическая боль в сердце, аритмия и высокое давление на фоне приема блокаторов уходит, но это в то же время провоцирует мучительные кашлевые приступы и усиливает обструкцию с ощущением удушья. Легочные симптомы могут появиться и у пациентов без бронхиальной патологии. Обычно они проявляются кашлем и трудным отхождением мокроты или без нее, проходящим через некоторое время и усиливающимся, когда таблетки снова поступают внутрь.
Опыт врачебной практики показывает, что результат снижения артериального давления проявляется эффективнее и быстрее при назначении сочетанной терапии диуретика и бета-блокатора.
Такой комплекс требует четкого режима применения. Лишняя жидкость посредством мочегонных средств должна устраняться ежедневно, а сердце и сосуды своевременно получать дозу блокатора для оптимальной сердечно сосудистой деятельности. Сопутствующие заболевания в виде нефропатий, ХСН и сахарного диабета в таком случае не отягощаются восходящими отеками.
- Антагонисты кальция
Лекарства данного спектра также весьма эффективны, как комбинированные препараты с диуретиками. Иное название данных средств по химической формуле «дигидропиридины», которые подразумевают слабый мочегонный эффект, практически не осуществимый в организме пожилых. Однако он прекрасно потенцируется гидрохлортиазидными диуретиками даже при сниженной выделительной функциональности почек.
Многие исследования проводились касательно этих препаратов, которые открыли у них много уникальных и необходимых медицине свойств. Максимальный их эффект в терапии высокого артериального давления достигается при низком уровне сосудистого ренина, они не дают страдать головному мозгу и почкам от эпизодов гипоксии.
Обширное обследование лиц пожилого возраста после системной терапии показывает относительное восстановление аортального клапана у тех, кто имел с ним проблемы. Оптимизация его функциональности приводит в норму систолический показатель давления, что не может не повысить качество жизни злокачественных гипертоников.
Другое исследование касалось изолированной гипертензии, которой подвержен именно пожилой возраст. Таблетки кальциевых блокаторов в комбинированной терапии, и даже как монокомпонент, позволили получить впечатляющую статистику: сокращение инсультов наполовину и смертей от него также практически на 50%. Препараты справляются и с приступами стенокардии или другими проявлениями атеросклероза. Однако сочетанная патология требует перерыва в постоянной и продолжительной терапии другими взаимозаменяемыми средствами.
Тем не менее, высокая эффективность любого лекарства не является основанием для самостоятельного лечения в домашних условиях. Полной информацией о любом препарате против повышенного артериального давления обладает только врач, который оценивает состояние пациента и его востребованность в том или ином средстве.
Препараты блокирования кальция некогда были названы провокаторами ряда злокачественных опухолей, однако еще одно исследование на протяжении трех лет полностью опровергло эту информацию.
- Ингибиторы АПФ
Лекарства еще одной группы для снижения высокого артериального давления о механизме своего действия говорят своим названием. Ренин вырабатывается сосудами при снижении их тонуса и провоцирует выброс ангиотензиногена почками. Последнее вещество должно пройти еще несколько ферментативных стадий, на последней из которой работает ангиотензинпревращающий энзим.
Его устранение блокирует практически всю сложную схему регуляции давления почками. Однако таблетки не всегда в полной мере проявляет должный эффект, так как воздействуют лишь на одну систему среди множества регуляторных механизмов давления.
В случае, когда комбинация средств первого ряда неэффективна в купировании АД, все что остается делать – назначить ингибитор АПФ. Препараты зарекомендовали себя наилучшим образом у пациентов, страдающих диабетом. Они не влияют на углеводный обмен и беспрепятственно дают выполнить заместителям инсулина свою функцию. Однако больших преимуществ лекарства данного ряда не установлено, что не снижает вероятность гипоксии сердца и мозга.
Подручная аптечка
Пожилые люди склонны носить с собой препараты на всякий случай.
На самом деле, таблетки, которые всегда должны быть под рукой, умещаются в довольно короткий перечень:
- Более современный нитроглицерин и его устаревший аналог валидол прекрасно снимают приступообразную боль, локализующуюся за грудиной как проявления стенокардии.
- Каптоприл – таблетки для снижения высокого АД до приезда скорой помощи.
- Воздействие стрессовых ситуаций с последующей бессонницей прекрасно снимает настойка валерианы или капли пустырника.
Крайне негативно относится медицина к препаратам от бессонницы среди пожилых пациентов. Эти таблетки или настойки являются примерами усиленного воздействия на постаревшие системы органов. Их агрессивный эффект может вызвать непредсказуемые и даже парадоксальные реакции.
Подручная аптечка оставляет еще много места препаратам, предписанным лечащим врачом. Их системное и неуклонное применение не даст возникнуть непредвиденным ситуациям, для которых нужны еще какие-либо таблетки или другие лекарственные формы.
Лекарства дополнительного действия лицам преклонного возраста в основном назначаются из класса антикоагулянтов и статинов. Данные препараты призваны бороться с основной патологией пожилых – атеросклеротическим поражением. Таблетки аспикарда позволяют делать кровь более текучей и не склонной к тромбобразованию. Аторвастатин непосредственно разрушает сформированные бляшки из холестерина и прочих компонентов.
Терапия артериальной гипертензии в зрелом возрасте, обозначенном до 60 лет, отличается по стандартным подходам для людей пенсионного возраста. Тем не менее, медицина и современные врачи отыскали самые безопасные методы устранения этой проблемы. Преклонный возраст не повод не обращать на свое состояние внимания и думать, что от прожитых лет просто болит все. Явные симптомы гипертензии обычно трудно спутать с другими заболеваниями, а комплексное обследование позволит установить этиологию высокого АД и наиболее пострадавшие органы.
Медикаментозная терапия не всегда способно искоренить некую патологию, тем более, когда на нее долгое время не обращали внимания. Однако препараты, прошедшие долгие клинические исследования и изученные до мелочей, способны намного изменить качество жизни страдающих от гипертонии.т
Должное системное применение обычного комплекса антинипертензивных средств возвращает показатели артериального давления на оптимальный уровень, устраняет болевые приступы головной боли и алгии за грудиной, нормализует работоспособность и физическую активность. Грамотно составленный план лечения обычно не порождает побочные эффекты на другие органы и системы, так что поправить свое здоровье даже в пожилом возрасте возможно и необходимо.
Чтобы поддержать наш проект обратите внимание - "" это очень интересно!
