Не всегда болевые ощущения, возникающие в области сердца, могут заставить человека задуматься о состоянии своего здоровья и посетить соответствующего специалиста. Однако, если боль в сердце начинает отдавать в ноги, спину или другие конечности, это, зачастую, очень сильно настораживает больного, и посещение кардиолога становится неизбежным событием. О чём же может говорить подобная симптоматика и какие заболевания сердца сопровождает данный недуг.
Оглавление
Причины возникновения боли в сердце, отдающей в нижние конечности
Чаще всего болевые ощущения в ногах являются сопровождением сердечной недостаточности. Именно нарушение кровообращения заставляет реагировать нижние конечности на недостаточное количество циркулирующей в них крови.
Застой венозной крови — это первый показатель сердечной недостаточности. Ощущение онемения нижних конечностей является прямым результатом такого застоя.
Но стоит понимать, что сердечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, а является осложнением и результатом таких заболеваний сердца, как:
- ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- стенокардия;
- аритмия;
- инфаркт миокарда;
- миокардит;
- миокардиопатия;
- миокардиострофия;
- опухолевые образования;
- травмы сердца.
На фоне любого из этих заболеваний сердца может развиться сердечная недостаточность, что впоследствии может сказаться на нижних конечностях в виде недомогания.
Симптомы и признаки сердечной недостаточности при боли в ногах
Симптоматика заболевания может иметь определённые различия у пациентов разного возраста и вида деятельности, запущенности основного заболевания, состояния сосудов и сердца. Также принято разделять левожелудочковую и правожелудочковую сердечную недостаточность.
Венозный застой при левожелудочковой патологии может проявляться физиологически, в виде отеков области стоп, лодыжек и голеностопов.
У пациентов с повышенной массой тела, у которых сердечная недостаточность проявляется в несколько раз чаще, отёчность может распространиться на бёдра, ягодицы и даже область крестца.
Болезненные проявления в ногах при поражении работы левого желудочка могут также сопровождаться следующими признаками:
- низкая температура в нижних и верхних конечностях;
- на коже ног проявляется гиперпигментация;
- сухость и истощение кожных покровов;
- кожа на ногах приобретает синюшный оттенок;
- боль в суставах;
- слабость и отсутствие тонуса в мышцах.
Осложнения в работе правого желудочка при сердечной недостаточности характеризуются нарушением работы органов бронхолёгочной системы, затруднением дыхания и сильным удушливым кашлем.
Также к основным признакам левожелудочковой сердечной недостаточности относят проявление следующих недугов:
- Болевые ощущения в области правого подреберья, возникающие в результате увеличения размеров печени.
- Цианоз (посинение) носогубного треугольника в результате застоя крови с низким содержанием кислорода.
- Асцит — скопление асцитической жидкости в брюшной полости, из-за чего происходит увеличение живота и напряжение передней брюшной стенки.
- Отек лёгких и других органов бронхолегочной системы.
- Гидроторакс — образование некоторого количества жидкости в плевральной полости сердца.
- Сердечная астма.
- Низкий суточный диурез, застой жидкости в организме, которая не вышла с мочой.
Если вовремя не обратиться к специалисту, со временем сердечные боли, появляющиеся в нижних конечностях, могут лишить человека способности переносить любые физические нагрузки и привести к летальному исходу.
Стадии развития левожелудочковой недостаточности
Стадии сердечной недостаточности при патологии левого желудочка условно принято делить на три стадии, которые характеризуются степенью проявления заболевания:
- Первая стадия. Проявление симптомов, в том числе и онемение и отёчность нижних конечностей, только при физических нагрузках.
- Вторая стадия. Цианоз, отёки и затруднённое дыхание, появляющиеся даже в состоянии покоя.
- Третья или терминальная стадия. Характеризуется необратимыми последствиями в системах жизненно важных органов.
На первой стадии в состоянии покоя никаких клинических признаков нарушения работы левого желудочка не наблюдается.
Диагностика заболевания
При составлении врачебного анамнеза выявить левожелудочковую недостаточность крови не составляет труда.
Но так как лечение напрямую зависит от причин возникновения недуга, назначаются следующие диагностические процедуры:
- электрокардиограмма сердца, направленная на выявление у пациента ишемической болезни сердца или аритмии;
- ЭХО (эхокардиограмма) — определяет дистанции желудочков сердца, скоординированность и интенсивность их работы;
- рентгенография, для точного определения участка, в котором образовался застой крови.
После проведения диагностических процедур кардиолог может назначить необходимые меры лечения сердечной недостаточности.
Лечение левосторонней сердечной недостаточности
Существует несколько форм лечения левосторонней сердечной недостаточности.
Одна из них — медикаментозная, включающая в себя комплексное применение лекарственных препаратов, направленных на различные источники образования дисфункции левого желудочка:
- диуретики, необходимые для облегчения состояния почек посредством выведения лишней жидкости из организма через мочу;
- ингибиторы АПФ, решающие проблемы с нарушением артериального давления и предотвращающие процесс расширения полостей сердца;
- бета-блокаторы, уменьшающие количество сердечных сокращений, в результате чего уменьшается общая нагрузка на главный орган;
- нитраты, с помощью которых происходит расширение сосудов и уменьшение признаков сердечной недостаточности;
- гликозиды, стимулирующие нормальный выброс крови в аорту.
Лечение левосторонней сердечной недостаточности направлено на устранение причин образования патологии, иначе развитие заболевания может привести к отеку лёгких. Кардиогенный шок способен привести к летальному исходу.
При лечении такой формы заболевания обязательно учитывается первопричина его развития:
- Инфаркт миокарда. Для устранения сердечной недостаточности в этом случае необходимо восстановить поток крови через коронарную артерию. Это можно сделать с помощью установки специальной пружины, которая увеличит диаметр артерии (стентирование). Предварительно необходимо провести коронарографию и изучить состояние артерии.
- Аритмия. Может быть устранена с помощью комплексного применения лекарственных препаратов, но в случае их неэффективности применяют радиочастотную абляцию (РЧА), с помощью которой посредством прижигания удаляются лишние очаги возбуждения сердечного импульса.
- Поражение клапанов сердца. Лечится только с помощью радикального хирургического вмешательства. Клапаны протезируются посредством специальных металлоконструкций, либо применяются образцы доноров (например, свиные).
- Кардиомиопатия. В данном случае действенным способом лечения является пересадка донорского органа.
Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, помимо прямого лечения, могут быть назначены следующие рекомендации:
- контроль веса (ожирение или дистрофия могут спровоцировать образование гипертонии или гипотонии);
- ограничить количество соли, воды и жиров в пище для ликвидации застоев жидкости в организме;
- избегать физического и эмоционального напряжения;
- исключить вредные привычки (алкоголь, табак, некоторые лекарственные препараты, наркотики).
Лечение острой формы заболевания проводится исключительно в условиях больничного стационара. Все лекарственные препараты вводятся пациенту внутривенно.
При отёке лёгких возможно помещение пациента под систему искусственной вентиляции лёгких, путем интонации трахеи.
При поражении миокарда больного могут подключить к системе искусственного сердца. Это временная мера, помогающая сердцу больного перекачивать кровь с помощью специального насоса. Аппарат могут подключить посредством катетеров, или же вживить в грудную клетку до восстановления работы миокарда.
Чтобы поддержать наш проект обратите внимание - "" это очень интересно!
