Вопрос о том, как оказывается ПМП при острой сердечной недостаточности, должен задаваться задолго до наступления патологии.
Каждый человек обязан знать, как оказать помощь больному во время приступа.
Сердечно-сосудистые заболевания чаще всего заканчиваются летальным исходом от возникновения сердечной недостаточности. Это происходит за счет того, что сердце утрачивает свою насосную функцию, как следствие — организм перестает получать должную порцию кислорода. Причиной утраты синхронного сокращения сердца может быть ишемия, повышенное давление или дисфункция клапанных протоков. Сердечная недостаточность, в итоге, может привести к инвалидности или к смерти.
Оглавление
Зависимость первой помощи от вида острой сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность (ОСН) возникает, когда происходят нарушения сократительной способности мышечного слоя сердца. Мышцы желудочков расслабляются недостаточно, что приводит к ограниченному заполнению сердца кровью. В результате выбрасываемого в аорту количества крови недостаточно для нормального функционирования всей системы организма.
Недостаток кислорода, доставляемого путем кровообращения, влияет на работу всех органов, которые постепенно теряют свою работоспособность.
В медицине выделяют 3 вида ОСН:
- СН левого желудочка;
- СН правого желудочка;
- синдром малого выброса.
Развиться ОСН может в результате сердечных и внесердечных факторов.
В первом случае спровоцировать сердечную недостаточность может:
- инфаркт миокарда;
- осложнения хронической СН;
- гипертония, органом-мишенью которой выступает сердце;
- воспаление внутренней оболочки сердца;
- нестабильный сердечный ритм;
- декомпенсированный аортальный стеноз;
- воспаление миокарда, протекающее в тяжелой форме;
- скопление жидкости между листками перикарда;
- закупорка артерии легких.
К несердечным причинам относят:
- инсульт;
- дисфункция почек;
- малокровие в тяжелой форме;
- тиреотоксический криз;
- гормонально активная опухоль надпочечников;
- вредные привычки;
- астма бронхов;
- синдром высокого сердечного выброса.
При наличии у больного любой из патологий, описанных выше, риск развития ОСН значительно повышается. Для того чтобы уберечь человека от серьезных последствий, его родные и близкие должны знать, как провести оказание неотложной помощи во время наступления СН. Прежде всего, следует ознакомиться с тем, как проявляет себя острая сердечная недостаточность и чем характеризуется ее наступление.
Оказание помощи при сердечной недостаточности левого желудочка
Риску развития левожелудочковой СН подвержены люди, которые страдают от хронической гипертонии, имеют холестериновые бляшки в артериях, с пороками сердца и с нарушениями функций миокарда. Возможно развитие СН левого желудочка после травм головного мозга или при наличии в нем опухоли.
В связи с тем, что левожелудочковая острая СН проявляется при возникновении застоя в малом круге кровообращения, происходит дисфункция газового обмена в легких.
В следствии появляются симптомы, которые соответствуют сердечной астме:
- неожиданно появляется отдышка;
- чувство удушья;
- повышенный ритм биения сердца;
- «сердечный» кашель;
- потеря жизненных сил;
- цвет кожи приобретает бледный синюшный оттенок;
- резкое падение артериального давления.
В результате развития симптомов возникает отек легких. Он проявляется характерным кашлем, когда у больного изо рта выделяется кровавая пена, дыхание приобретает клокочущий звук. Человек покрывается холодной и липкой испариной. Сердцебиение теряет ритмичность, а пульс практически не прощупывается.
Левожелудочковая СН с последующим отеком легких предусматривает оказание неотложной помощи больному.
Первое и самое важное — это вызов медицинских работников, так как полностью реабилитировать больного в домашних условиях невозможно.
Необходимо сделать следующее:
- Больного следует посадить и проследить за тем, чтобы его ноги были в опущенном состоянии.
- С интервалом в пять минут больному дать 2 таблетки нитроглицерина.
- Обеспечить как можно лучшую циркуляцию свежего воздуха в помещении, где находится больной.
После приезда медработников больного госпитализируют и уже в отделении проводят следующие действия:
- При помощи анальгетиков, которые относятся к группе наркотических веществ, понижают возбудимость дыхательного центра.
- Снижают застой, тем самым улучшая сократительные левожелудочковые функции.
- Когда наблюдается повышенное давление, больному делают инъекции с сосудорасширяющими препаратами. Вместе с этим применяют мочегонные средства.
- При пониженном давлении дают медпрепараты, действие которых направлено на его повышение.
- Если на момент госпитализации у больного стабильное давление в пределах нормы, тогда назначаются диуретики и нитраты.
Оказание помощи при сердечной недостаточности правого желудочка
В отличие от левожелудочковой СН правого желудочка характерна при застое крови в большом круге кровообращения. Она проявляется путем повышенного давления в сердце и легочной артерии, понижением функции сокращения правых отделов сердца, сокращением объема кислорода, поступающего в органы.
При наступлении правожелудочковой сердечной недостаточности проявляется ряд симптомов, которые помогают выявить приступ:
- спазмы в легких и последующие болевые ощущения в грудной клетке;
- одышка;
- холодная испарина;
- синюшный цвет кожи;
- резкое понижение давления;
- объемное скопление свободной жидкости в брюшной полости;
- отечность;
- пульс очень слабый или вообще не прощупывается, при этом частота ударов очень высокая;
- вздутие вен на шее;
- болезненность и увеличение печени.
В качестве доврачебной помощи, больному необходимо обеспечить:
- Обеспечить удобное лежачее положение, чтобы верхняя часть туловища была приподнята.
- Как и с левожелудочковой СН, больному следует дать под язык нитроглицерин в таблетках 2 раза с интервалом в 5 минут.
- Обеспечить циркуляцию свежего воздуха.
Скорая карета должна забрать больного в медучреждение, где пациенту показаны следующие мероприятия неотложной помощи:
- Искусственное насыщение организма кислородом.
- Облегчение боли путем инъекции с наркотическим анальгетиком.
- Ведение необходимых лекарственных препаратов для снятия отека легких, облегчения симптомов и нормализации состояния больного.
- Назначение терапии с помощью нитратов, которые снижают сердечную нагрузку и повышают правожелудочковую функциональность.
Оказание помощи при синдроме малого сердечного выброса
Синдром может наступить вследствие инфаркта, в результате изменения структуры и функциональности миокарда, воспаления серозной оболочки сердца, напряженного скопления воздуха или газов в плевральной полости легких или уменьшения количества циркулирующей крови.
Выражается синдром малого выброса в следующих симптомах:
- болевые ощущения в грудной клетке;
- снижение артериального давления до минимума, в некоторых случаях до 0;
- пульс прощупывается крайне сложно, а ритм биения сердца значительно повышается;
- прекращение поступления мочи в мочевой пузырь;
- бледность кожных покровов;
- спавшиеся периферические сосуды.
Развитие симптомов приводит к отеку легких и нарушениям в работе почек.
Оказание неотложной помощи для больного в домашних условиях не представляется возможным.
Для облегчения состояния человеку необходимо занять горизонтальное положение в хорошо проветриваемом помещении. После приезда медработников происходит госпитализация в отделение интенсивной терапии.
В больнице первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности, которая проявляется синдромом малого выброса, проводится в несколько этапов:
- Больному обеспечивают доступ к кислороду при помощи оксигенотерапии.
- Вводят обезболивающие анальгетики, содержащие в составе наркотические вещества.
- Ставят инъекции с психотропными медпрепаратами.
- Контролируют состояние артериального давления во время инфузионной терапии.
- Применяют кардиотонические медпрепараты, которые способствуют увеличению сердечного выброса.
- Применяют антикоагулянты, которые нормализуют микроциркуляцию.
Какой врач окажет помощь
Первым делом после наступления ОСН необходимо срочно вызвать кардиологическую бригаду. Это необходимо для больных, которые ранее подвергались инфаркту или инсульту. В остальных случаях ПМП может оказать и линейная бригада.
После госпитализации лечением больного занимается кардиолог.
При этом врач назначает терапию как для устранения ОСН, так и для лечения заболевания, которое ее спровоцировало. Крайне редко необходима помощь кардиохирурга, который при необходимости может установить кардиостимулятор.
В целях предотвращения острой сердечной недостаточности любой человек должен вести здоровый образ жизни, а особенно люди, находящиеся в группе риска ОСН.
Для профилактики, врачами рекомендуется придерживаться неких правил, которые уменьшат риск возникновения сердечной недостаточности:
- Придерживаться «здоровой» массы тела. Большой вес и ожирение способствуют угнетению сердечно-сосудистой системы.
- Умеренное потребление соли.
- Людям, страдающим гипертонией, следует избегать кофеиносодержащих напитков (крепкий чай и кофе). Тем, кто не имеет проблем с давлением, также необходимо соблюдать умеренное употребление этих напитков.
- Отказаться от вредных привычек, особенно от алкоголя в большом количестве, который оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.
- Включить в распорядок дня занятия физкультурой и умеренными физическими нагрузками.
- Стараться избегать стрессовых состояний и психоэмоциональных перепадов.
Еще одним немаловажным правилом, которым большинство людей пренебрегает, является регулярное посещение кардиолога. Тогда возникновение острой сердечной недостаточности можно избежать, так как визиты к врачу помогают выявить отклонения еще до начала приступа.
Чтобы поддержать наш проект обратите внимание - "" это очень интересно!