Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) называется врождённая аномалия, при которой наблюдаются хронические приступы тахикардии, происходящие из-за дополнительного возбуждения в сердце, которое проходит неправильно. Благодаря открывшим синдром WPW сердца учёным в 1930 году, он и назван. Чаще названное заболевание диагностируют у мужчин разного возраста, поэтому узнают люди с синдром WPW сердца берут ли в армию.
Оглавление
Причины возникновения синдрома WPW
Нормальная сердечная система функционирует путём передачи возбуждения сверху органа к нижним отделам по заданному алгоритму:
- Создание возбуждения в синусно-предсердном узле, который находится справа.
- Передача сигнала предсердиям и достижение узла на стыке с желудочками.
- Передача импульса к Гисовому пучку, связанному с обоими желудочками сердца.
- Передача импульса к каждой клетке мышц по волокнам типа Пуркинье.
Благодаря такому распределению, сокращения сердца появляются в правильном ритме, и его проводящая система функционирует правильным образом.
Синдром WPW подразумевает переход импульса от предсердий сразу к желудочкам, минуя предсердно-желудочковый узел. Это становится возможным благодаря наличию внутри пучка Кента патологической природы, который прямиком идёт от предсердия к желудочкам.
В итоге всего этого сигнал достигает мышц сердца быстрее, чем это необходимо. Такая неправильная работа и приводит к тому, что наблюдаются сбои в работе сердца у тех, кто имеет такой синдром.
Выявить синдром можно только путем стимуляции желудочков сердца. Найти данную патологию могут даже у новорожденного ребенка, поэтому не стоит думать, что этот синдром приобретается только с возрастом и выявляется у взрослого населения.
В чём различия между феноменом WPW и синдромом WPW?
Не всегда те, кто страдает изменениями в системе проводящего типа сердца, предъявляют какие-то жалобы. Именно поэтому решено было вывести такое понятие, как «феномен WPW», который подразумевает и фиксируется только при прохождении электрокардиограммы теми пациентами, которые не имеют жалоб. Почти у 40% людей этот феномен выявляется случайно при обыкновенных обращениях. Но, не нужно относиться к нему несерьёзно, даже если нет побочных явлений. Любое потрясение и небольшой стресс могут спровоцировать проявление патологии в полной мере. Помимо этого, специалисты предупреждают, что в нечастых случаях феномен WPW может являться первопричиной внезапного ухода из жизни.
Симптоматика и подтверждение синдрома WPW
Часто проявляющимися состояниями при данном заболевании являются:
- сильное сердцебиение, когда сердце буквально «выпрыгивает из груди»;
- регулярные головокружения;
- состояние обморока, которое больше свойственно именно детям;
- боли колющего и давящего воздействия в сердце;
- недостаточность воздуха;
- при прохождении приступа у грудных детей может наблюдаться отказ от приема пищи, слабость, потливость и плаксивость;
Все эти симптомы могут свидетельствовать и о других проблемах, поэтому самостоятельно ставить диагноз бессмысленно.
Разновидности течения заболевания
Данная патология может протекать в различных формах:
- бессимптомно, что наблюдается у большей части пациентов;
- лёгким течением. Для него характерны редкие тахикардические приступы длительностью 15- 20 минут и проходящие самостоятельно без постороннего вмешательства;
- течением средней тяжести. При этом варианте приступ может наблюдаться в течение 3 часов. Для предотвращения приступа необходим прием специальных препаратов;
- тяжёлым течением, то есть длительными приступами тахикардии, длящимися более 3 часов с дополнительными осложнениями, например, трепетанием, бесконтрольным и беспорядочным сокращением предсердий. Такие проявления невозможно купировать фармацевтическими препаратами. Так как от такого течения болезни можно умереть, рекомендуется хирургическое вмешательство.
В любом случае ни один из представленных вариантов развития событий не является положительным и требует полного диагностирования и лечения.
Диагностика недуга
При обращении человека с синдромом WPW врач может наблюдать неритмичную работу сердца при прослушивании и неритмитчность пульса.
Обязательной проверкой при данном состоянии является электрокардиограмма, в результате которой выявляются такие признаки:
- Укороченный вариант PQ, что говорит о прохождении сигнала прямиком от предсердий к желудочкам.
- Наличие дельта-волны, которая возможна только при преждевременных возбуждениях в желудочках сердца. Опытные кардиологи смогут различить на результате ЭКГ данное проявление, так как они знают, что показатели дельта-волны напрямую связаны со скоростью проведения возбуждения в сердце. Таким образом, чем проведение быстрее, чем выраженней является дельта-волна, так как задействовано большое количество мышечных клеток. Если же скорость не столь высока, то и дельта-волну будет видно только слегка. Для лучшего диагностирования иногда пациенту предлагают предварительно заняться физической активностью.
- Комплекс QRS расширенного типа. Этот показатель выражает количество увеличенного времени для прохождения импульса в сердце.
- Депрессия сегмента ST.
- Отрицательный показатель зубца Т.
- Наличие нарушения ритма.
В отдельных случаях при проведении ЭКГ эти показатели смешаны с нормальными, тогда говорят о том, что наблюдается «приходящий синдром WPW».
Опасность синдрома WPW
Даже несмотря на то, что каких-то жалоб нет, к этой патологии нельзя относиться несерьёзно. Стоит помнить о том, что множество факторов могут стать отправной точкой для приступа тахикардии, который может стать регулярным.
Невнимание к заболеванию может повлечь за собой необратимый результат. Множество людей внезапно умирают от этого заболевания, поэтому стоит чётко соблюдать все рекомендации врача.
Родителям тех детей, у кого диагностирован данный синдром, стоит знать, что ребёнку нельзя заниматься тяжёлыми видами спорта, например, хоккеем, футболом, фигурным катанием и другими.
Берут ли в армию с синдромом WPW
В Справочнике болезней, с которыми люди освобождаются от армии, прописано, что любая врождённая патология сердца даёт право не призываться. Но на практике молодой человек должен документально и вескими фактами подкрепить своё состояние, чтобы точно знать, берут ли для службы в армии с синдромом ВПВ. Обязательно военной комиссии нужно представить данные амбулаторной карты и медицинской диагностики.
Прохождение комиссии с синдромом WPW
Для того чтобы лучше понять механизм освобождения от армии с таким синдромом, рассмотрим особенности его прохождения. Только после диагностики врач комиссии может дать заключение об освобождении призывника от службы в армии.
Диагностика проводится по следующему алгоритму:
- Электрокардиограмма в 12 отведениях.
- Мониторинг суточной активности сердца по Холтеру.
- Трансторакальная эхокардиография.
- Электрокардиостимуляция.
- Исследование сердца электрофизиологического типа.
Освобождение может быть выдано только при наличии у призывника всех подтверждающих диагноз документов. Освидетельствование при этом проводят по 42 РБ. При подтверждении синдрома WPW призывнику поставят группу годности «D» или «B». Военный билет будет выдан без необходимости прохождения службы.
Главными факторами, которые могут сыграть роль в решении комиссии, являются стойкое нарушение ритма сердца и другие проявления патологии, которые являются доказательством наличия аномалии.
Если призывник страдает ишемической болезнью сердца и есть подозрения на синдром WPW, то комиссия будет проходить по статье 44 РБ. В данном случае, в зависимости от тяжести заболевания также будет установлена категория годности по здоровью «D» или «B».
Синдром WPW является патологическим состоянием, которое поражает в основном мужчин. Именно поэтому многих интересует вопрос относительно того, берут ли в армию с таким диагнозом. Окончательный ответ дает только военная комиссия, но при наличии этого диагноза длительное время, что могут подкрепить документы, молодой человек освобождается от призыва.
Чтобы поддержать наш проект обратите внимание - "" это очень интересно!
